Karijes kod dece i odraslih, zašto se zubi kvare i kako se leče

Dr Dragana LukićSavet

U medicinskoj dokumetaciji dostupni su izveštaji koji nedvosmisleno potvrđuju da su bolesti zuba i usta u samom vrhu zdravstvenih problema kako kod ljudi u inostranstvu tako i u našoj zemlji.

Uprkos tome što su paste, četkice za zube i ostali mnogobrojni preparati za održavanje dentalne higijene svima lako dostupni, broj ljudi sa kvarnim zubima konstantno raste. U prilog tome ide i podatak da se više od devedeset posto celokupne ljudske populacije u svom životnom veku susreo sa nekom belešću usta, među kojima je najzastupljeniji karijes na zubu ili narodski rečeno zubni kvar.

Sadržaj stranice:

• Šta je karijes?
• Karijes na zubu i zašto se javlja?
• Karijes ispod plombe
• Video prilog o karijesu i anatomiji zuba
• Zubni karijes – lečenje
• Karijes na mlečnim zubima
• Kako prepoznati početni karijes?
• Zašto je važno lečiti (mlečne) zube?

Šta je karijes?

Zubni karijes je hronično i progresivno oboljenje a kao što je već rečeno, najčešća je bolest zuba. Kvar na zubu nastaje zbog dejstva bakterija iz zubnog plaka.

Bakterije koje se nagomilavaju u ustima i na zubima ispuštaju kiselinu koja nagriza gleđ, odnosno spoljašnji sloj zuba. Na taj način gleđ počinje da se razgrađuje stvarajući pukotine na zubu pri čemu se stvara takozvani početni karijes. Ukoliko se zub adekvatno ne tretira dolazi do daljeg širenja karijesa koji zahvata dublje strukture zuba zbog čega se javlja zapaljenje živca tj. zubne pulpe što može da izazove veoma jake bolove.

Po pojavi karijesa neophodno je što pre se javiti stomatološkoj ordinaciji radi lečenja pokvarenog zuba. Zubar treba odmah popraviti kvaran zub kako bi sprečio dalje prodiranje karijesa i kako bi umanjio ili sprečio bolove. Ukoliko nema blagovremenog stomatološkog tretmana karijes na zubu će se neprestano širiti što na kraju kao posledicu može imati potpuno propadanje ili gubitak zuba.

Vrste karijesa

U savisnosti od toga gde se kvar nalazi, kolika je površina zuba zahvaćena i u kom je vremenskom dobu nastao karijes može biti:

Karijes na zubu i zašto se javlja?

Za nastanak karijesa na zubima glavni krivci su bakterije i neadekvatno pranje zuba. Loša oralna higijena ima za posledicu brže nagomilavanje štetnih bakterije čijim dejstvom zubi propadaju.

Naše je telo prirodno stanište bakterije pa se shodno tome i u našim ustima nalazi veliki broj istih. “Dobronamernost” tih bakterija i njihov balans može biti narušen u zavisnosti od hrane i pića koju konzumiramo i od načina na koji održavamo oralnu higijenu.

Kada je oralna higijena neadekvatna dolazi do bržeg nagomilavanja naslaga na zubima koji postaju idealna podloga za povećanje broja “loših” bakterija. Bakterije u tom slučaju reaguju sa zubnim naslagama, tačnije sa šećerima koji se nalaze u njima pri čemu se stvara kiselina koje negativno utiče na spoljašnje tvrdo tkivo zuba (gleđ).

U toj situaciji zubna gleđ, pod dejstvom tih kiselina, počinje da se demineralizuje i polako raspada.

Ukoliko se početni karijes ne sanira na vreme on sve više prodire ka unutrašnjosti zuba izazivajući bol koja može imati širok spektar, od reakcije zuba na slatko ili toplo pa sve do veoma intenzivnih bolova (zubobolja).

Karijes ispod plombe

Ponekad se karijes može (ponovo) javiti ispod plombe i naziva se još i sekundarni karijes.

Ova pojava najčešće se dešava kad se javi pukotina na plombi, najčešće uz njenu ivicu tako da plomba ne naleže potpuno na zub. To mesto postaje nedostupno za adekvatno pranje zbog čega se taloži zubni plak na koji deluju bakterije te karijes počinje da se širi ispod plombe.

U retkim slučajevima može se desiti da je prvobitni karijes zaostao ispod plombe što nije nužno greška zubara a kao takav može ostati godinama ispod.

Pojava sekundarnog karijesa iziskuje promenu oštećene plombe i saniranje zuba.

Zubni karijes – lečenje

Redovno posećujte zubara jer je na stomatološkom pregledu zubni karijes lakše uočljiv. Čak i u onoj najranijoj fazi oko stomatologa će otkriti početne mrlje ili pukotine na zubnoj gleđi koje je tada najlakše i najbezbolnije sanirati.

Čišćenje karijesa sa zuba zavisi od njegove uznapredovalosti i dubine. Ukoliko je karijes manji, borerom se očisti oštećeni deo zuba a udubljenje koje na zubu ostane sanira se plombom u boji zuba.

Lečenje karijesa zuba

Što je zubni kvar veći ili dublji bol postaje sve jača a lečenje zuba tada podrazumeva zahtevnije stomatološke tretmane.

Ukoliko je kvar uznapredovao ali još uvek nije zahvatio zubni živac stomatološka intervencija podrazumeva čišćenje inficiranog dela zuba i postavljanje leka koji ima ulogu da pomogne u oporavku zuba. Nakon uspešnog lečenja oštećeni deo zuba se puni kompozitnim ispunom u boji zuba čime mu se vraća funkcionalnost i estetika.

Video prilog

Jednostavno je objašnjeno kako nastaje karijes, faze napredovanja zubnog kvara i proces lečenja zuba 👇

Lečenje kanala korena zuba

U situacijama kada je infekcija toliko uznapredovala javlja se pulpitis, odnosno zapaljenje zubnog živca praćena izuzetno jakim pulsirajućim bolom.

U ovoj situaciji radi se stomatološka terapija lečenja kanala korena zuba. Vadi se zubni živac i u kanal se aplicira lek koji se po potrebi može menjati i nekoliko puta u određenim vremenskim intervalima koje je stomatolog predvideo. Tada je vrlo važno da pacijent ispoštuje predviđenu terapiju zubara i da dolazi na zakazane termine kako bi lečenje bilo uspešno.

Ukoliko se pulpitis ne leči, kompletna pulpa će biti zahvaćena infekcijom a može se proširiti i na viličnu kost kroz kanal korena zuba što može uzrokovati pojavu gnoja i otoka.

Nakon završenog lečenje kanala korena zuba izbrušeni deo zuba, kada je to moguće, puni se kompozitnim ispunom odnosno belom plombom. U suprotnom pribegava se nekom drugom rešenju kao što je zubna protetika uz pomoć koje se može nadomesti funkcionalnost i estetika izgubljenih zuba.

U zavisnosti od kvaliteta preostalog dela zuba ili njegovog korena, u datom slučaju stomatolog će u dogovoru sa pacijentom izabrati protetsku nadoknadu koja mu najviše odgovara. Na raspolaganju je zubna krunica (metalokeramička ili bezmetalna), most ili zubna proteza..

Karijes nekada može toliko oštetiti zub da ga više nije moguće popraviti već kao jedino rešenje preostaje vađenje zuba. Nedostatak ovog zuba može se nadomestiti ugradnjom implantata u zubnu kost na mestu izvađenog zuba.

Karijes kod dece na mlečnim zubima

Kvar zuba javlja se kod ljudi svih uzrasta, bez obzira na godine.

Zubni karijes može se javiti veoma rano kod dece na mlečnim zubima. Posledica ove bolesti je loše pranje zuba, neadekvatna ishrana i vrlo često neobaveštenost roditelja o značaju i važnosti održavanja mlečnih zuba.

Konzumiranje slatkiša, slaniša i nedovoljno pranja zuba za posledicu ima kvarenje zuba.

Karijes na mlečnim zubima se brže stvara i progresivno širi jer je spoljni sloj ovih zuba (gleđ) znatno tanja i slabije mineralizovana nego kod stalnih zuba te je vrlo važno da se što pre sanira. Zbog ovih karakteristika dečijih zuba čest je slučaj da veći broj mlečnih zuba bude pokvaren.

Početni dečiji karijes se sanira na sličan način kao i kod odraslih, što je gore u tekstu opisano.

Ako se karijes ne sanira na vreme brzo će se proširiti i postaće bolan za dete. Nelečeni pokvareni zub može prouzrokovati ozbiljnu infekciju (absces). U takvim slučajevima mlečni zub je potrebno izvaditi čime se može poremetiti normalno žvakanje hrane, pravilno izgovaranje reči a može dovesti i do raznih ortodonstkih problema.

Cirkularni karijes

Cirkularni karijes je bolest zuba koja se najčešće pojavljuje kod beba i dece do 3 godine. Javlja se kao posledica čestog davanja “slatke” bebi hrane na flašicu.

Budući da je loša oralna higijena glavni uzrok nastanka zubnog kvara tako je i u ovom slučaju. Bakterije u ustima deluju sa šečerima prouzrokujući kiseline koje nagrizaju zubiće. Dečiji karijes se širi kružno oko vrata zuba a zatim zahvata celu zubnu krunicu zbog čega se i naziva cirkularni, odnosno kružni karijes. Ova vrste zubnog kvara je češća na prednjim gornjim zubima.

Uzrok cirkularnog karijesa i sindrom bebi-flašice

Cirkularni karijes se naziva i sindromom bebi-flašice a evo i zbog čega:

Roditelji često prave greške hraneći bebe na flašicu pred spavanje napicima koji u sebi sadrže veliki procenat šećera ili kako bi ih umirili umaču cuclu u šećer, med ili gusti sok ali detetu posle ovoga ne operu zubiće što je preduslov za nagomilavanje zubnih naslaga i dejstvo bakterija na njih.

Ukoliko ovo postane navika onda to po pravilu rezultira pojavom karijesa.

Kako prepoznati početni karijes

Belo-žućkaste mrlje na zubima su prvi znaci oštećenja gleđi. Na tim mestima, spoljašni sloj zuba se deminaralizuje pri čemu se javljaju mala udubljenja, pukotine, te ako ih primetite kod svoga deteta, trebalo bi de se što pre obratite doktoru stomatologije. Od velikog je značaja da se uklone ovi prvi znaci destrukcije jer će se u suprotnom razviti karijes koji može zahvatiti sve zube.

Pokvareni zubi pruzrokuju mnoge nelagodnosti kao što su pulsirajući bol, otok, infekcije, poremećaj stalnih zuba u nicanju..

Kod mališana koji su u riziku za dobijanje karijesa, moguće je izvršiti zalivanje fisura zuba. Na taj način, zubi će biti mnogo bolje zaštićeni i znatno će se smanjiti mogućnost za razvoj karijesa.

Zašto je važno lečiti mlečne zube?

Često se u narodu čuje ona (pogrešna) rečenicu “Ma nije važno što su detetu kvarni mlečni zubi jer će posle izrasti novi“. Takav stav je vrlo pogrešan baš iz razloga jer se ispod svakog mlečnog nalazi zametak stalnog zuba. Ukoliko se mlečni zubi ne leče rizikuju prenos bakterija na klice stalnih zuba koji su u procesu formiranja preteći da ih već tada ugroze.

Važno je znati i sledeće:

• Prvi zubi čuvaju mesto za stalne pa se njihovim preranim gubitkom rizikuje da to mesto popune susedni zubi pre izrastanja stalnog.
• Posebno značajno kod dece je i to što je funkcija varenja hrane u direktnoj vezi sa zdravlju zuba.
• Nelečeni zubi su izvor hroničnih infekcija.
• Deca (i odrasli) sa zdravim i lepim zubima mnogo su društveniji, emocionalno slobodniji a tako i uspešniji u svim aspektima svakodnevnog života.

Preventiva i kako sprečiti pojavu karijesa?

Sprečavanje pojave karijesa na prvom mestu zavisi od nas samih, od održavanja dentalne higijene kao i od preventivnih mera koje se izvode u stomatološkoj ordinaciji.